エーラス・ダンロス症候群とは?
アメリカ国立医学図書館によると、エーラス・ダンロス症候群(EDS)は、体内の結合組織に影響を及ぼす遺伝性疾患の一群を指します。結合組織は、皮膚、関節、血管、臓器など、体内のさまざまな構造に支持、強度、弾力性を提供します。エーラス・ダンロス症候群は、結合組織の主要成分であるコラーゲンの生成や処理に関与する遺伝子の変異によって引き起こされます。2017年の最新の分類によると、EDSには13種類があり、それぞれ異なる症状や合併症があります。最も一般的なタイプには以下のものがあります:
古典型エーラス・ダンロス症候群(cEDS)
このタイプは、過伸展性(伸びやすい)皮膚、関節の過可動(緩いまたは不安定な関節)、および組織の脆弱性を特徴とします。また、あざができやすい、頻繁な出血、傷の治癒が遅いなどの症状も見られます。
過可動型エーラス・ダンロス症候群(hEDS)
hEDSの患者は通常、関節の過可動性があり、頻繁に関節脱臼や亜脱臼(部分脱臼)を引き起こす可能性があります。慢性的な関節や筋骨格の痛み、疲労、柔らかく滑らかな皮膚が見られることがあります。
血管型エーラス・ダンロス症候群(vEDS)
これは最も重篤で、命に関わる可能性のあるEDSのタイプです。血管に影響を及ぼし、動脈や臓器の破裂のリスクが高まります。vEDSの患者は、薄く透けるような皮膚や関節の過可動性も特徴とします。
脊柱側弯型エーラス・ダンロス症候群(kEDS)
このタイプは、重度の筋力低下、脊柱の側弯(脊柱側弯症)、関節の緩み、薄く脆い皮膚を特徴とします。
その他のあまり一般的でないEDSのタイプには、関節型エーラス・ダンロス症候群(aEDS)、皮膚型エーラス・ダンロス症候群(dEDS)、および独自の遺伝的要因によって引き起こされるいくつかの稀なタイプがあります。
エーラス・ダンロス症候群の症状とは?
同じタイプのEDSでも、症状の現れ方や重症度は異なることがあります。関節の過可動性、慢性的な痛み、あざができやすい、皮膚の脆弱性、消化器系の問題は、さまざまなタイプのEDSに共通する症状です。
EDSの診断には、臨床症状の評価、家族歴、遺伝子検査が含まれます。治療計画は主に症状や合併症の管理に焦点を当て、理学療法、痛み管理の戦略、装具や補助具の使用、潜在的な合併症の監視などが含まれます。
EDSの患者は、サポートに特化した医療チームと緊密に連携する必要があります。EDSは遺伝性疾患であり、患者は個別のサポートプランを特徴とする治療を受ける必要があります。
エーラス・ダンロス症候群の治療
2014年に開始されたHospices Civils de Lyonが主催する研究では、過可動型エーラス・ダンロス症候群の患者が圧迫衣を着用することで得られる利点を調査しています。この衣服は、痛みの緩和、関節の安定化、筋力の向上を目的としています。これらの衣服はカスタムメイドであり、非常に高価になることがあります。2021年にHospital St. Joseph、マルセイユ、フランスが主催する別の研究では、過可動型エーラス・ダンロス症候群の患者に対する酸素療法が疲労を緩和し、エネルギーレベルを改善する方法を調査しています。
サービス犬は、エーラス・ダンロス症候群(EDS)の患者に多岐にわたる方法で貴重な支援を提供できます。以下は、サービス犬がEDSの人々を助ける方法のいくつかです。
移動補助
先に述べたように、EDSは関節の不安定さ、筋力の低下、バランスの問題を引き起こす可能性があります。十分に大きなサービス犬は、歩行時にブレースやカウンターバランスとして働くことで、安定性とバランスのサポートを提供するように訓練できます。私たちは、移動補助作業にはジャーマンシェパードをお勧めします。移動補助サービス犬(バランス補助サービス犬とも呼ばれます)は、落とした物を拾う、座った状態や倒れた状態から起き上がるのを手伝うなどのタスクを支援できます。落とした物を拾うなどの移動関連のタスクを訓練することに興味がある場合は、サービス犬訓練コースをご覧ください。
警告
EDSには、自律神経障害(姿勢性頻脈症候群(POTS)や自律神経失調症)を伴うことがあります。EDSの一部の患者は、血圧や心拍数の急激な低下を経験し、めまいや失神を引き起こすことがあります。サービス犬は、これらの変化を認識してハンドラーに警告し、予防措置を取ることができるように訓練することができます。これには、安全な場所に移動して休む、椅子を見つけて座る、薬を服用する、緊急時には電話を取りに行くなどが含まれます。心臓発作のエピソードを経験し、それらを警告されたい場合は、心臓警告サービス犬訓練コースをご覧ください。
物の取り寄せ
EDSの患者は、関節の痛みや筋力の低下により、物を曲げたり、手を伸ばしたり、持ち上げたりするのが難しいことがあります。サービス犬は、薬、電話、杖、落とした物、その他の必要な物を取りに行くように訓練することができます。
医療補助 EDSは、さまざまな医療状態や合併症と関連しています。サービス犬は、発作の前兆や血糖値の変化などの症状を検知し、必要に応じてハンドラーに警告したり、助けを呼んだりするように訓練することができます。私たちの学校では、オンラインベースの発作警告サービス犬訓練および糖尿病警告サービス犬訓練を提供しています。
深圧療法
前述のように、EDSの患者は慢性的な痛みや筋力の低下を経験することがあります。これにより、気分や全体的な精神的健康に悪影響を及ぼすことがあります。サービス犬は、ハンドラーに寄り添ったり、もたれかかったりすることで深圧療法(DPT)を提供し、痛みを軽減し、安心感を与え、不安を軽減することができます。DPTは、私たちの精神障害補助犬訓練コースの核心部分です。
EDSの患者に適した犬種とは?
エーラス・ダンロス症候群の患者は結合組織に問題を抱えているため、一般的には穏やかで落ち着いた性格の犬が最適です。EDSを持っている場合、猟犬や高エネルギー犬をサービス犬として選ぶのは適切ではありません。これらのタイプの犬は簡単に気を散らしやすく、そのサイズによっては、行動が不適切な場合に怪我を引き起こす可能性があります。私たちの学校は、バーニーズマウンテンドッグ、グレートデーン、ブーヴィエ・デ・フランドル、ラブラドールレトリバー、アメリカンブルドッグなどの犬種を推奨しています。特にミックス犬として、ピットブルラブミックスやラブポインターミックスもおすすめです。
ラブラドールピットブルミックスは、愛情深く愛想の良いラブラドールレトリバーと忠実なアメリカンピットブルテリアの交配種です。ラブラブル、ブルラドール、ピタドールとも呼ばれます。この犬種は、中型から大型の犬で、高さは17から25インチ(43から64 cm)、体重は約45から90ポンド(20から41 kg)です。ラブラドールポインターミックスは、純血種のラブラドールレトリバーと純血種のポインターを交配して作られたミックス犬です。ポインタードール、ラブラドールポインター、ラブラドールレトリバーポインターミックスとも呼ばれます。ポインタードールは、肩高が22から28インチ(55から71 cm)、体重が35から80ポンド(16から36 kg)になることがあります。これらの犬種は、強い体、穏やかな性格、高い知能で評価されています。
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